Oleh :
Wayan Sukanta.S,Kep Ners
|
PERAWATAN LUKA BAKAR
|
|
SPO PELAYANAN KEPERAWATAN
|
||
Pengertian
|
Mengganti balutan luka dan mengobati luka dengan obat desinfektan.
|
|
Tujuan
 |
1. Melindungi luka dari
trauma mekanik
2. Mengobati drainase
3. Mencegah kontaminasi
dari kotoran tubuh
4. Membantu hemostasis
5. Mengimobilisasi luka
6. Menghambat/membunuh
mikro organisme
7. Memberikan rasa aman
bagi mental dan fisik pasien
8. Memberikan lingkungan
psikologis yang sesuai untuk penyembuhan luka
9. Mencegah komplikasi dan
mempercepat proses penyembuhan
|
|
Kebijakan
|
Dilakukan pada pasien yang luka dan ada order dari dokter yang merawat
|
|
Persiapan
|
Satu set perawatan luka/packing set (pinset anatomi, pinset chirugis,
gunting hecting, kom kecil 2 buah, bengkok 2 buah, gaas steril)
Pengalas
Obat-obatan yang diperlukan :
- Sukralfat
- Tulle yang mengandung chlorhexidine 0,05%
- Sepasang sarung tangan
- Plester dan gunting
- Perban gulung
- NaCl 0,9%
- Spuite 3cc 1 buah
- Laruran desinfektan dalam tempatnya
- Kantong sampah medis
|
|
Prosedur kerja
|
1. Tahap pra interaksi
a. Baca catatan
keperawatan untuk rencana perawatan luka
b. Cuci tangan
c. Siapkan alat-alat
2. Tahap orientasi
a. Berikan salam, panggil
klien dengan namanya.
b. Jelaskan tujuan,
prosedur dan lamanya tindakan klien dan keluarga.
3. Tahap kerja
Ø Berikan kesempatan pasien bertanya
Ø Pertahankan privasi pasien selama tindakan
Ø Atur posisi, beri pengalas
Ø Cuci tangan
Ø Buka alat-alat steril dan pertahankan agar tidak terkontaminasi
Ø Gunakan sarung tangan
Ø Lepaskan balutan menggunakan sarung tangan/pinset
Ø Kaji kondisi luka pasien
|
PERAWATAN LUKA BAKAR
|
|||
No. Dokumentasi
|
00
|
||
SPO PELAYANAN
KEPERAWATAN
|
|||
Prosedur kerja
|
Bersihkan luka sesuai kondisi luka tetap steril dengan mempergunakan gaas
basah yang diisi NaCl 0,9%.
Ø Bersihkan jaringan nekrose atau yang lepas dengan menggunakan gunting
 Ø Apabila terdapat bulla, sedot mempergunakan spuite. Bulla tidak boleh
dipecahkan.
Ø Berikan tulle yang telah dicampur dengan sukralfat pada luka lalu tutup
dengan gaas lembab yang diisi NaCl 0,9% kemudian tutup kembali luka
mempergunakan gaas kering
Ø Balut luka mempergunakan perban gulung dari arah distal ke proksimal.
Ø Buka sarung tangan
Ø Fiksasi perban dengan plester
Ø Rapikan pasien seperti semula
4. Tahap terminasi
a. Evaluasi perasaan pasien
b. Simpulkan hasil kegiatan
c. Akhiri bersihkan alat-alat
d. Cuci tangan
5. Dokumentasi
Ø Catat waktu perawatan luka bakar, kondisi luka, cara perawatan
|
||
Unit terkait
|
Perawat, dokter
|
||