Prosedur Perawatan Luka

Oleh : Wayan Sukanta.S,Kep Ners	PERAWATAN LUKA BAKAR
SPO PELAYANAN KEPERAWATAN
Pengertian	Mengganti balutan luka dan mengobati luka dengan obat desinfektan.
Tujuan	1. Melindungi luka dari trauma mekanik 2. Mengobati drainase 3. Mencegah kontaminasi dari kotoran tubuh 4. Membantu hemostasis 5. Mengimobilisasi luka 6. Menghambat/membunuh mikro organisme 7. Memberikan rasa aman bagi mental dan fisik pasien 8. Memberikan lingkungan psikologis yang sesuai untuk penyembuhan luka 9. Mencegah komplikasi dan mempercepat proses penyembuhan
Kebijakan	Dilakukan pada pasien yang luka dan ada order dari dokter yang merawat
Persiapan	Satu set perawatan luka/packing set (pinset anatomi, pinset chirugis, gunting hecting, kom kecil 2 buah, bengkok 2 buah, gaas steril) Pengalas Obat-obatan yang diperlukan : - Sukralfat -  Tulle yang mengandung chlorhexidine 0,05% - Sepasang sarung tangan - Plester dan gunting - Perban gulung - NaCl 0,9% - Spuite 3cc 1 buah - Laruran desinfektan dalam tempatnya - Kantong sampah medis
Prosedur kerja	1. Tahap pra interaksi a. Baca catatan keperawatan untuk rencana perawatan luka b. Cuci tangan c. Siapkan alat-alat 2. Tahap orientasi a. Berikan salam, panggil klien dengan namanya. b. Jelaskan tujuan, prosedur dan lamanya tindakan klien dan keluarga. 3. Tahap kerja Ø Berikan kesempatan pasien bertanya Ø Pertahankan privasi pasien selama tindakan Ø Atur posisi, beri pengalas Ø Cuci tangan Ø Buka alat-alat steril dan pertahankan agar tidak terkontaminasi Ø Gunakan sarung tangan Ø Lepaskan balutan menggunakan sarung tangan/pinset Ø Kaji kondisi luka pasien

	PERAWATAN LUKA BAKAR
	No. Dokumentasi	00
SPO PELAYANAN KEPERAWATAN
Prosedur kerja	Bersihkan luka sesuai kondisi luka tetap steril dengan mempergunakan gaas basah yang diisi NaCl 0,9%. Ø Bersihkan jaringan nekrose atau yang lepas dengan menggunakan gunting Ø Apabila terdapat bulla, sedot mempergunakan spuite. Bulla tidak boleh dipecahkan. Ø Berikan tulle yang telah dicampur dengan sukralfat pada luka lalu tutup dengan gaas lembab yang diisi NaCl 0,9% kemudian tutup kembali luka mempergunakan gaas kering Ø Balut luka mempergunakan perban gulung dari arah distal ke proksimal. Ø Buka sarung tangan Ø Fiksasi perban dengan plester Ø Rapikan pasien seperti semula 4. Tahap terminasi a. Evaluasi perasaan pasien b. Simpulkan hasil kegiatan c. Akhiri bersihkan alat-alat d. Cuci tangan 5. Dokumentasi Ø Catat waktu perawatan luka bakar, kondisi luka, cara perawatan
Unit terkait	Perawat, dokter